沐舒坦沐舒坦的作用與功效圖片插圖

(一)急性支氣管炎

1.對癥治療

(1)鎮咳:咳嗽劇無痰時可選擇可待因。右美沙芬等止咳藥,但可待因等強力鎮咳藥不宜用于有痰的患者,痰稠不易咳出時可使用復方甘草合劑。

(2)祛痰:常用的祛痰藥有復方氯化銨,溴己新乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等。

(3) 解痙:伴有胸悶、喘息等支氣管痙攣氨茶堿、沙丁胺醇和馬來酸氯苯那敏等藥物。

2.抗菌藥物治療

青霉素、大環內酯一般選用(羅紅霉素、氟喹諾酮類(環丙沙星,克拉霉素,阿奇霉素等)左氧氟沙星等),頭孢菌素等抗生素,及時使用抗菌藥物來控制氣管-支氣管內的炎癥。給藥方法多為口服或肌肉注射,病情嚴重者可靜脈滴注。

(二)慢性支氣管炎

急性發作期和慢性延遲主要控制感染、痰、咳嗽治療,慢性哮喘支氣管炎仍需緩解痙攣和哮喘治療。臨床緩解期主要是為了防止復發,應加強鍛煉,增強體質,改善身體抵抗力

1.治療急性發作期和慢性延遲

(1)抗感染:抗生素的選擇和使用應根據感染的主要致病菌和感染的嚴重程度進行痰培養藥物敏感性試驗。常用的抗生素是氨芐西林阿莫西林、頭孢菌素。喹諾酮類大環內酯等,嚴重患者必須聯合用藥或靜脈用藥。

(2)祛痰止咳:祛痰止咳藥不僅能改善癥狀,還能控制感染。鹽酸氨溴索(沐舒)30,常用祛痰藥mg,或者乙酰半胱氨酸40000mg,一天三次,口服。溴己新(必咳平)、氯化銨、復方甘草合劑等都有一定的祛痰作用。常用的鎮咳藥有可待因等。慢性支氣管炎祛痰療法有助于排痰,疏通呼吸道。因此,祛痰對老年人和痰多患者尤為重要。除少數刺激性干咳外,緩慢支出一般不宜簡單使用止咳藥,以免影響痰液排出,抑制痰液排出呼吸中樞,加重呼吸道阻塞,加重病情。

(3)解痙平喘:慢性哮喘支氣管炎常選用氨茶堿等解痙平喘藥物特布他林、口服沙丁胺醇、復方氯喘片等。如果使用解痙平喘劑后效果不明顯,氣道仍會繼續堵塞,必要時可以少量試用糖皮質激素

(4)霧化療法:生理鹽水氣霧濕吸人,或超聲霧化吸人,可稀釋氣管內分泌物,有利于排痰。抗生素、祛痰藥、解痙平喘藥也可用于霧化吸入治療。特布他林、沙丁胺醇或異丙托溴銨等氣霧劑。

2.治療緩解期

核酪注射液(麻疹病毒疫苗培養液)、卡介苗多糖核酸注射液(斯奇康)等免疫調節劑對預防繼發感染、減少發作有一定作用。

預防調護

1.首先要注意氣候變化,防寒保暖,飲食不宜甜、肥、辣、咸,特別是戒酒吸煙等不良習慣,避免刺激性氣體傷肺。預防的重點是改善身體的外部衛生功能,增強皮毛的抗寒性和抗病能力。如有感冒,應及時診斷和治療。如果咳嗽很長時間自汗出者,可酌選玉屏風散、生脈飲用。注意勞逸結合。緩解期要堅持緩則治本的原則,補虛固本。

2. 適當參加體育鍛煉,增強體質,提高抗病能力。平時容易感冒的人,配合防感冒保健操和面部運動迎香穴按摩,夜間足三里艾熏

3. 外感咳嗽,如發熱等全身癥狀明顯,應適當休息

4. 內傷咳嗽多為慢性反復發作,特別要注意日常飲食的調理,可根據病情適當選擇梨、萊蘿、山藥、百合、荸薺、枇杷等等。